26 сентября 2017, 01:26 МСК

Удаление сломанного абатмента с 2мм шейкой

Абатменты Bicon со штифтом диаметром 2,0 мм используются в клинике с 1985 г. Частота переломов штифтов составляет 0,15%. При переломе штифта обычно выявляется фактор со стороны окклюзии, приводящий к износу металла. Правильная постановка имплантатов и конструкция протеза играют решающую роль в долговечности абатментов. Противники Bicon могут говорить, что абатменты малого диаметра (2,0 мм) легко ломаются, однако это обвинения можно опровергнуть с помощью простых геометрических принципов и клинического опыта. В 1997 г компания предложила абатмент диаметром 3,0 мм. Не зарегистрировано ни одного случая перелома такого абатмента. В случае поломки абатмента диаметром 2,0 мм воспользуйтесь следующей методикой извлечения.

Извлечение штифта при переломе абатмента

1. Обнажите абатмент. Не пытайтесь извлечь штифт, если не обнажена вся окружность абатмента.

2. Используйте два бора Great White #1557 (260-155-7RL), чтобы просверлить в штифте абатмента отверстие глубиной 3,0 мм. Обязательно работать с обильным водных охлаждением. Длина рабочей части бора 1557 совпадает с длиной штифта абатмента внутри имплантата.

3. Когда бор проникает в пространство между дном имплантата и вершиной абатмента, врач испытывает ощущение «проваливания», как при вскрытии пульпарной полости.

4. Шаровидным бором №4 с обильным охлаждением извлеките остатки штифта. Если штифт извлекается не полностью, можно захватить его каким-либо инструментом.

Внимание: Никогда не сообщалось о переломах абатментов диаметром 3,0 мм.

В отличие от винтовых имплантатов, в имплантаты Bicon можно устанавливать абатменты повторно.

Секреты успеха

Прежде чем извлекать сломанный штифт, постарайтесь выявить причину перелома.

• Возможно, лучше установить имплантат с диаметром ложа 3,0 мм.
• Слишком большая окклюзионная поверхность
• Консольная конструкция.
• Чрезмерная окклюзионная нагрузка (сразу или постепенно).
• Опора протеза на имплантат, а не на ткани полости рта.