04 декабря 2024, 21:08 МСК

Методы фиксации


1. Извлеките временную коронку или временный абатмент, протрите штифт интегрированной реставрации салфеткой без спирта и введите штифт в ложе имплантата.

2. Для того, чтобы правильно расположить реставрацию, используйте шаблон с накусочным валиком или вакуумвормованную каппу. Проверьте окклюзионные и пассивные межпроксимальные контакты. Часто достаточно легкого поворота интегрированной реставрации, чтобы расширить или сузить межзубный промежуток.

3. Реставрациям IAC придается идеальная форма; шлифовка не должна проводиться, поэтому посадке реставрации могут препятствовать мягкие ткани. Может потребоваться выполнение двух косых послабляющих разрезов, чтобы сместить мягкие ткани и установить реставрацию.

4. Для того, чтобы сработал фрикционный запирательный механизм, следует постучать по интегрированной реставрации вдоль длинной оси абатмента и ложа имплантата. Если коронка расположена под углом, то при постукивании по режущему краю усилие не будет направлено вдоль длинной оси. В таком случае нужно изготовить специальный накусочный шаблон.

5. По коронке постукивают молоточком (усилие в 250 г), фиксируя ее на месте. Можно воспользоваться накусочным шаблоном или пластиковым заживляющим абатментом. Не стучите твердым предметом непосредственно по режущему краю коронки. Для фиксации реставрации в дистальном отделе бывает достаточно попросить пациента сомкнуть зубы.

6. Иногда перед установкой коронки требуется использовать направляющий штифт и десневой ример, чтобы удалить костные препятствия. Потенциальные костные препятствия можно увидеть на рентгенограмме.

Внимание: Для установки реставраций в верхнем переднем участке рекомендуется использование накусочного шаблона.

Секреты успеха
• Особое внимание следует уделять проверке и регулировке межзубных контактов в переднем верхнем отделе. Если контакты слишком плотные, коронка может отклониться от длинной оси, и при постукивании штифт абатмента будет деформирован.
• Накусочный шаблон – это лишь вспомогательное средство для ориентирования реставрации.
• Главные факторы, определяющие ориентацию коронки – эстетика и окклюзия.
• Слишком плотные межзубные контакты нарушают правильную ориентацию и мешают срабатыванию запирательного механизма.
• Во время внеровотой регулировки IAC в ложе имплантата следует ввести временный или заживляющий абатмент, чтобы мягкие ткани не изменили форму.
• Специальная каппа облегчает изготовление накусочного шаблона и его ориентирование.