Данный клинический случай демонстрирует двухэтапную имплантацию, снятие слепка с уровня имплантата и протезирование интегрированными коронками Bicon двух боковых резцов.
Первый клинический визит
1. | Вид до снятия мостов | |
2. | Вид после снятия мостов. | |
3. | Предоперационная улыбка. | |
4. | Предоперационная радиограмма. | |
5. | Два небных лоскута удерживаются ретракционными швам. | |
6. | Выполнение пилотной остеотомии 2.0мм бором, на 1100 RPM с внешним орошением в области верхнего правого бокового резца. | |
7. | Выполнение пилотной остеотомии 2.0мм бором, на 1100 RPM с внешним орошением в области верхнего левого бокового резца. | |
8. | Два штифта параллельности показывают положение и траекторию остеотомии. | |
9. | Кость собрана в лопасть зеленой 2.5мм фрезы, используемой на скорости 50 RPM без охлаждения. | |
10. | Лунку расширяют при помощи зеленовато-голубой фрезы 3.5мм, на скорости 50 RPM, без охлаждения. | |
11. | Кость собрана в лопасть зеленовато-голубой 3.0мм лопастной фрезы | |
12. | При помощи расширяющего долота 5.5 мм выполняется расщепление в области верхнего левого бокового резца. | |
13. | Лунку расширяют при помощи голубой 3.5мм ручной фрезы, закрепленной на прямом держателе. | |
14. | Кость, собранная в лопасть 3.5 мм ручной фрезы. | |
15. | Лунку расширяют при помощи красной 4.0мм ручной фрезы, закрепленной на прямом держателе. | |
16. | Кюретой удаляют частички кости и проверяют целостность пяти стенок лунки. | |
17. | Кость, собранная в лопасть серебристой 4.5 мм ручной фрезы. | |
18. | Имплантат 4.5х8.0мм вводят в лунку при помощи инструмента для введения/извлечения имплантата. | |
19. | Имплантат 4.5х8.0мм вводят в лунку при помощи инструмента для введения/извлечения имплантата. | |
20. | Имплантат подстукиванием досаживают до конца при помощи посадочного адаптера и прямого держателя. | |
21. | 3.0мм направляющие штифты установлены в имплантаты. | |
22. | Обрезанную пластиковую заглушку помещают в установленный имплантат. | |
23. | Собранной костью закрывают имплантат. | |
24. | Снимок после операции. | |
Второй визит. Четырнадцать недель спустя. |
||
25. | После удаления временных протезов. | |
26. | Надрез сделан для раскрытия верхнего правого бокового резца. | |
27. | Заглушку вынимают при помощи инструмента для извлечения заглушки. | |
28. | Заглушку вынимают при помощи инструмента для извлечения заглушки. | |
29. | При помощи зеленого 3.0мм слепочного римера, вращаемого вокруг направляющего штифта, удаляем излишки тканей, которые могут помешать вставить трансфер до конца. | |
30. | Вид коронки, зацементированной на правом клыке. | |
31. | Зеленый 3.0 мм слепочный трансфер подрезают, чтобы избежать соприкосновения с соседними зубами, которое может исказить траекторию аналога. | |
32. | Пластиковый слепочный трансфер вставляют в имплантат. | |
33. | И досаживают подстукиванием после цементации коронки на левом верхнем клыке. | |
34. | Вокруг трансферов наносят слепочную массу и снимают слепок с уровня имплантата. | |
Третий визит: месяц спустя |
||
35. | Вид двух интегрированных коронок (IAC) на гипсовой модели. | |
36. | Две интегрированные коронки (IAC). Отметьте, что полусферическое основание абатмента не закрыто композитом. | |
37. | Вид временных коронок до их замены интегрированными. | |
38. | Извлечение временной коронки. | |
39. | Извлечение временной коронки. | |
40. | Интегрированную коронку устанавливают после очистки колодца имплантата ватным аппликатором, смоченным в спиртовом растворе. | |
41. | Интегрированную коронку устанавливают после очистки колодца имплантата ватным аппликатором, смоченным в спиртовом растворе. | |
42. | При помощи полировочной штрипсы с алмазным напылением выверяют пассивные межпроксимальные контакты. | |
43. | Моделирующая жидкость до нанесения на интегрированную коронку (IAC). | |
44. | Засвечивание нанесенной моделирующей жидкости. | |
45. | Вид композита Ceramage перед нанесением на интегрированную коронку (IAC). | |
46. | Нанесение композита Ceramage на межпроксимальные поверхности интегрированной коронки (IAC). | |
47. | Засвечивание бондинга. | |
48. | Колодец имплантата прочищают ватным аппликатором, смоченным в спиртовом растворе. | |
49. | Колодец имплантата прочищают ватным аппликатором, смоченным в спиртовом растворе. | |
50. | Установка интегрированной коронки (IAC). | |
51. | Установка интегрированной коронки (IAC). | |
52. | Композитный материал Ceramage добавляют в пришеечную область интегрированной коронки. | |
53. | Композитный материал Ceramage добавляют в пришеечную область интегрированной коронки. | |
54. | Засвечивание добавленного материала. | |
55. | Полировка интегрированной коронки при помощи акрилового диска. | |
56. | Интегрированная коронка в устройстве для установки коронок, изготовление посадочного шаблона из термопластмассы. | |
57. | Установка интегрированной коронки с новыми контурами. | |
58. | Установка интегрированной коронки. | |
59. | Зубная нить используется для проверки межпроксимальных контактов. | |
61. | Вид сразу после установки интегрированной коронки. | |
62. | Желтый посадочный шаблон (изготовлен заранее) из термопластмассы закреплен на прямом держателе и облегчает правильное позиционирование коронки по длинной оси штифта абатмента и колодца имплантата. | |
63. | Желтый посадочный шаблон (изготовлен заранее) из термопластмассы закреплен на прямом держателе и облегчает правильное позиционирование коронки по длинной оси штифта абатмента и колодца имплантата. | |
64. | При помощи полировочной штрипсы с алмазным напылением удаляем излишки композита с межпроксимального контакта, чтобы облегчить активацию конусного соединения. | |
65. | Снимок после установки. | |
66. | Снимок после установки. | |
67. | Интегрированная коронка (IAC) | |
68. | Интегрированная коронка (IAC) | |
69. | Вид спереди. | |
Четвертый визит: два месяца спустя |
||
70. | Вид интегрированных коронок (IAC) в прикусе. | |
71. | Два месяца после установки. | |
72. | Два месяца после установки. | |
73. | Вид интегрированных коронок (IAC) | |
Пятый визит: семь месяцев спустя |
||
74. | Семь месяцев после установки. | |
75. | Правая сторона, семь месяцев после установки | |
76. | Левая сторона, семь месяцев после установки. | |
77. | Фронтальная область, семь месяцев после установки коронок. | |
78. | Улыбка. | |
79. | Снимок, семь месяцев после установки. | |
80. | Снимок, семь месяцев после установки. |