Немедленная стабилизация и функциональная нагрузка / полный зубной ряд / система Integrated Abutment Crowns™: установка двадцати семи имплантатаов с немедленной стабилизацией и функциональной нагрузкой, реставрация по системе Integrated Abutment Crowns™
В этом клиническом случае показана установка и реставрация двадцати семи имплантатаов с немедленной функциональной нагрузкой и стабилизацией.
1. | Рентгенограмма, сделанная до операции. | |
2. | Внешний вид верхних резцов с пришеечным кариесом. | |
3. | Внешний вид верхнего альвеолярного отростка после удаления нескольких зубов. | |
4. | Внешний вид пластикового хирургического шаблона в полости рта. | |
5. | Внешний вид каппы, изготовленной вакуумным методом, в полости рта. | |
6. | Выполняется начальная остеотомия, пилотным бором длиной 2,5 мм, при 1100 об/мин, с водным охлаждением. | |
7. | Пилотный бор длиной 2,5 мм выводится из костной полости. | |
8. | Семь направляющих штифтов указывают на параллельность траекторий бора для остеотомии. | |
9. | Расширение остеотомических отверстий выполняют захватывающей фрезой, при 50 об/мин. Пальцем свободной руки оказывают давление на наконечник в апикальном направлении. | |
10. | Удерживая имплантат в пластиковой упаковке, закрепляют его на инструменте для введения имплантата. | |
11. | С помощью специального инструмента имплантат вводится в подготовленное отверстие в кости. | |
12. | С помощью специального инструмента имплантат вводится в подготовленное отверстие в кости. | |
13. | В ложе имплантата вводится глубиномер, чтобы правильно подобрать абатмент с соответствующей величиной уступа. | |
14. | В ложе имплантата вводится глубиномер, чтобы правильно подобрать абатмент с соответствующей величиной уступа. | |
15. | Вид имплантатов с окклюзионной поверхности. | |
16. | Абатмент размером 5.0мм x 4.0мм, со скрытым уступом, вводится в ложе имплантата, с усилием, не превышающим пальцевое давление. | |
17. | Абатмент размером 5.0мм x 4.0мм, со скрытым уступом, вводится в ложе имплантата, с усилием, не превышающим пальцевое давление. Ширина абатмента должна быть достаточной, чтобы поддерживать межзубные сосочки, не повреждая их. | |
18. | Внешний вид абатментов, установленных в имплантаты. | |
19. | Акриловые колпачки, которые надеваются на шеечную часть абатмента, корректируют, чтобы освободить место для межзубных сосочков. | |
20. | Акриловые колпачки надевают на абатменты, располагая их плоской стороной к вестибулярной поверхности. | |
21. | Длинный акриловый колпачок (4 мм) надевают на абатмент длиной 4,0 мм. | |
22. | На акриловых колпачках фиксируют временный протез, изготовленный в лаборатории. | |
23. | Уточняют окклюзию с временным протезом. | |
24. | На временный протез наносят акриловую пластмассу холодного отверждения, чтобы зафиксировать его на акриловых колпачках. | |
25. | После обработки протез фиксируют. | |
26. | Внешний вид временного протеза с окклюзионной поверхности. | |
27. | Внешний вид временного протеза с вестибулярной поверхности. | |
28. | Снятие временного протеза для полировки. | |
29. | Снятие временного протеза для полировки. | |
30. | После полировки временный стабилизирующий протез устанавливают на абатменты. | |
31. | После полировки временный стабилизирующий протез устанавливают на абатменты. | |
32. | Внешний вид нижней челюсти после удаления зубов, разрушенных в результате кариеса. | |
33. | Начальную остеотомию выполняют 2,5 миллиметровым пилотным бором, при 1100 об/мин. | |
34. | Пальцем свободной руки оказывают давление на наконечник в апикальном направлении. | |
35. | Семь направляющих штифтов отражают параллельность остеотомических полостей. | |
36. | Специальным инструментом с рельефной ручкой вводят имплантат размером 3.5мм x 11.0мм, с покрытием из гидроксиапатита. | |
37. | Специальным инструментом с рельефной ручкой вводят имплантат размером 4.5мм x 11.0мм, с покрытием из гидроксиапатита. | |
38. | В ложе имплантата вводится глубиномер, чтобы правильно подобрать абатмент с соответствующей величиной уступа. | |
39. | В ложе имплантата вводится глубиномер, чтобы правильно подобрать абатмент с соответствующей величиной уступа. | |
40. | В ложе имплантата вводится абатмент со скрытым уступом, размером 4.0мм x 3.5мм. | |
41. | В ложе имплантата вводится абатмент со скрытым уступом, размером 4.0мм x 3.5мм. | |
42. | Десять абатментов установлены на имплантаты. | |
43. | Акриловый колпачок диаметром 4, 0 мм обрезают по длине, в соответствии с высотой каппы, изготовленной вакуумным методом. | |
44. | Четыре акриловых колпачка на абатментах. | |
45. | Десять акриловых колпачков на абатментах. | |
46. | Надев прозрачную каппу, выверяют окклюзию. | |
47. | Прозрачная каппа, надетая поверх акриловых колпачков. | |
48. | Чтобы сформировать каркас протеза, вокруг акриловых колпачков наносят композитный материал. | |
49. | После отверждения каркаса наносят дополнительный композитный материал. | |
50. | В каппу вносят композитный материал. | |
51. | Прозрачная каппа используется, чтобы сформировать временный протез. | |
52. | Снятиекаппы. | |
53. | Снятие временного стабилизирующего протеза для его полировки. | |
54. | Снятие временного стабилизирующего протеза для его полировки. | |
55. | Вид временного стабилизирующего протеза после полировки. | |
56. | Внешний вид абатментов со скрытым уступом. | |
57. | На абатменты устанавливается отполированный стабилизирующий протез. | |
58. | На абатменты устанавливается отполированный стабилизирующий протез. | |
59. | Вид перед снятием нижнего протеза для установки имплантатов в области моляров. | |
60. | Снятие нижнего временного протеза. | |
61. | Снятие нижнего временного протеза. | |
62. | Внешний вид полости рта. | |
63. | Вид нижнего зубного ряда перед установкой дополнительных имплантатов. | |
64. | Внешний вид с протезами после установки дополнительных имплантатов. | |
65. | На рентгенограмме видны двадцать семь имплантатов с немедленной функциональной нагрузкой. | |
66. | Внешний вид двадцати семи абатментов. | |
67. | Вид абатментов со скрытым уступом на верхней челюсти. | |
68. | Вид имплантатов на верхней челюсти. | |
69. | В ложа имплантатов введены слепочные штифты: белые (3,0 мм), и черные (2,0 мм). | |
70. | Вокруг штифтов наносится слепочный материал, чтобы снять слепок на уровне имплантатов. | |
71. | Внешний вид абатментов со скрытым уступом на нижней челюсти. | |
72. | Абатменты, извлеченные из имплантатов, раскладывают по порядку, чтобы установить их на место после того, как будет снят слепок. | |
73. | Внешний вид четырнадцати имплантатов и мягких тканей нижней челюсти. | |
74. | Внешний вид верхней челюсти со слепочными штифтами, белыми и черными. | |
75. | 2-миллиметровый черный пластиковый штифт вводится в ложе имплантата. | |
76. | Черный слепочный штифт занимает положенное место. | |
77. | 3-миллиметровый белый пластиковый штифт занимает положенное место. | |
78. | Вид нижней челюсти со слепочными пластиковыми абатментами. | |
79. | Вокруг штифтов наносится слепочный материал, чтобы снять слепок на уровне имплантатов. | |
80. | Слепок нижней челюсти на уровне имплантатов. | |
81. | Часть абатментов на верхней челюсти выводится из имплантатов, чтобы провести регистрацию окклюзионных соотношений. | |
82. | Часть абатментов на нижней челюсти выводится из имплантатов, чтобы провести регистрацию окклюзионных соотношений. | |
83. | В полости рта находятся восковые валики для регистрации прикуса. | |
84. | В полости рта находятся восковые валики для регистрации прикуса. | |
85. | Валики для регистрации прикуса выведены из полости рта. | |
86. | Абатменты вновь устанавливаются в ложа имплантатов, для повторной установки временных протезов. | |
87. | Регистрационные прикусные валики используют, чтобы установить модели челюстей в правильное положение. | |
88. | Внешний вид реставраций IntegratedAbutmentCrown на моделях. | |
89. | Внешний вид реставраций IntegratedAbutmentCrown на моделях (справа). | |
90. | Внешний вид реставраций IntegratedAbutmentCrown на моделях (слева). | |
91. | Внешний вид реставраций IntegratedAbutmentCrown на моделях (с небной стороны). | |
92. | ВнешнийвидреставрацийIntegrated Abutment Crown. | |
93. | Внешний вид реставраций IntegratedAbutmentCrown для нижней челюсти (с язычной стороны). | |
94. | ВнешнийвидреставрацийIntegrated Abutment Crown. | |
95. | Временный протез на верхней челюсти перед его снятием. | |
96. | Вид абатментов на верхней челюсти перед их извлечением. | |
97. | Вид имплантатов и мягких тканей верхней челюсти. | |
98. | Вид имплантатов и мягких тканей верхней челюсти, с вестибулярной стороны. | |
99. | Начало установки реставраций Integrated Abutment Crown™. | |
100. | Введение четвертой реставрации Integrated Abutment Crown™. | |
101. | Желтый направляющий шаблон используется для более точного позиционирования искусственных зубов Integrated Abutment Crown™. | |
102. | Установка левого центрального резца. | |
103. | Желтый направляющий шаблон используется для более точного позиционирования искусственных зубов Integrated Abutment Crown™. Очень важно обнаружить и устранить любые неровности мягких тканей, кости, межзубных перегородок, которые могут помешать полной посадке коронки и срабатыванию запирательной системы абатмента и имплантата. | |
104. | Направляющий шаблон используется для установки левого бокового резца. Обратите внимание, что мягкие ткани бледнеют. | |
105. | Желтый направляющий шаблон используется для более точного позиционирования искусственных зубов Integrated Abutment Crown™. | |
106. | Вид реставраций Integrated Abutment Crown™ с окклюзионной поверхности. | |
107. | После проверки боковых контактов зубной нитью, все слишком тесные контакты сошлифовывают. | |
108. | Чтобы пришлифовать слишком тесные контакты, используется серый силиконовый диск. | |
109. | Для выявления слишком тесных контактов используется синяя артикуляционная бумага. | |
110. | Для выявления слишком тесных контактов используется синяя артикуляционная бумага. | |
111. | Для выявления слишком тесных контактов используется синяя артикуляционная бумага. | |
112. | Для выявления слишком тесных контактов используется синяя артикуляционная бумага. | |
113. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
114. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
115. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
116. | Чтобы улучшить посадку реставраций, используется прозрачная жесткая ориентационная каппа из акрила. | |
117. | Надкостничным элеватором отодвигают мягкие ткани. | |
118. | Десневой ример на прямом держателе, с направляющим штифтом, вводится в ложе имплантата. | |
119. | Десневой ример выведен из ложа имплантата, видна костная ткань. | |
120. | Вид реставраций, установленных после устранения излишков мягких тканей и кости десневым римером. | |
121. | Окончательная фиксация реставраций проводится с использованием белого временного абатмента, закрепленного на прямом инструменте. | |
122. | Окончательная фиксация реставраций проводится с использованием белого временного абатмента, закрепленного на прямом инструменте. | |
123. | Внешний вид нижней челюсти с абатментами, после снятия временного протеза. | |
124. | Внешний вид имплантатов и мягких тканей после извлечения абатментов. | |
125. | Начальная установка реставраций Integrated Abutment Crown™ на нижней челюсти. | |
126. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
127. | Внешний вид после выполнения послабляющего разреза. | |
128. | Повторное введение реставрации Integrated Abutment Crown™. | |
129. | Дальнейшая установка реставраций Integrated Abutment Crown™. | |
130. | Желтый направляющий шаблон используется для более точного позиционирования искусственных зубов Integrated Abutment Crown™. | |
131. | Десневой ример вводится в ложе имплантата по направляющему штифту, чтобы устранить излишки тканей. | |
132. | Десневой ример поворачивают, устраняя излишки тканей. | |
133. | Чтобы улучшить посадку реставраций, используется прозрачная жесткая ориентационная каппа. | |
134. | Реставрации Integrated Abutment Crown™ под прозрачной пластиковой каппой. | |
135. | Чтобы улучшить посадку реставраций, используется прозрачная жесткая ориентационная каппа из акрила. | |
136. | Введение реставраций. | |
137. | Чтобы улучшить посадку реставраций, используется прозрачная жесткая ориентационная каппа из акрила. | |
138. | Внешнийвидреставраций Integrated Abutment Crowns™. | |
139. | Окончательная фиксация реставраций (срабатывание запирательной системы) проводится с использованием белого временного абатмента, закрепленного на прямом инструменте. | |
140. | Внешний вид реставраций Integrated Abutment Crowns™. | |
141. | Внешний вид реставраций Integrated Abutment Crowns™ и абатментов со скрытым уступом. | |
142. | Вид с окклюзионной стороны: абатменты, имплантаты и реставрации. | |
143. | УстановкареставрацииIntegrated Abutment Crown™. | |
144. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
145. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
146. | Установка реставрации Integrated Abutment Crown™. | |
147. | Вид с вестибулярной стороны реставраций резцов. Обратите внимание на идеальную эстетику десневого края. | |
148. | Вид двух абатментов перед их извлечением и двух искусственных зубов Integrated Abutment Crown™. | |
149. | Видимплантатовиреставраций Integrated Abutment Crown™. | |
150. | Чтобы улучшить посадку реставрации Integrated Abutment Crown™, выполняется косой послабляющий разрез. | |
151. | Десневой ример вводится в ложе имплантата по направляющему штифту, чтобы устранить излишки тканей. | |
152. | Чтобы улучшить посадку реставраций, используется прозрачная жесткая ориентационная каппа из акрила. | |
153. | Окончательная фиксация реставраций (срабатывание запирательной системы) проводится с использованием белого временного абатмента, закрепленного на прямом инструменте. | |
154. | УстановкареставрацииIntegrated Abutment Crown™. | |
155. | Десневой ример вводится в ложе имплантата по направляющему штифту, чтобы устранить излишки тканей. | |
156. | Сошлифовывают преждевременные окклюзионные контакты. | |
157. | Внешний вид пациента после установки двадцати семи реставраций Integrated Abutment Crown™. | |
158. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
159. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
160. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
161. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
162. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
163. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
164. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
165. | Пациента просят сомкнуть зубы и сдвигать нижнюю челюсть в разные стороны; с помощью артикуляционной бумаги выявляют и корректируют контакты в передней и боковых окклюзиях. | |
166. | На рентгенограмме видны двадцать семь имплантатов с реставрациями Integrated Abutment Crowns™. | |
167. | Внешний вид пациента. | |
168. | Вид с правой стороны. | |
169. | Вид с левой стороны. |